すきっ歯のご相談で、口元を手で隠してしまうとお話しになる方は少なくありません。
前歯部の軽度なすき間は、マウスピース矯正で対応を検討しやすい症状のひとつです。ただし、すき間ができている原因によっては、矯正の前に別の治療が必要なことや、矯正以外の方法が適していることもあります。
このページでは、すきっ歯の原因、マウスピース矯正が向いているケース、慎重な判断が必要なケース、治療前に知っておいていただきたい費用とリスクについてご説明します。
すきっ歯（空隙歯列）とは — なぜすき間ができるのですか？
歯と歯の間にすき間がある状態を、歯科では空隙歯列（くうげきしれつ）と呼びます。特に上の前歯の真ん中にすき間があるものは正中離開（せいちゅうりかい）といいます。
主な原因には、次のようなものがあります。
- 顎の大きさに対して歯が小さい（生まれつきのバランス）
- 歯の本数が生まれつき少ない（先天欠如）、または歯が小さい（矮小歯）
- 前歯の間に余分な歯（過剰歯）が埋まっている
- 舌で前歯を押す癖（舌突出癖）
- 上唇の内側のすじ（上唇小帯）が歯の間に深く入り込んでいる
- 歯周病の進行により歯が動いてすき間が広がった
原因によって適した治療が異なるため、当院ではまず検査で原因を確認します。必要に応じて、レントゲンで歯の本数や埋まっている歯の有無も確認します。
マウスピース矯正が向いているケース
適応しやすいケース
適応の判断は、すき間の量だけでなく、奥歯の噛み合わせ、歯ぐきや骨の状態も含めて行います。
慎重な判断が必要・別の治療を先にご提案するケース
すき間の状態によっては、歯を動かす矯正ではなく、ラミネートベニアなど歯の形を整える方法が適している場合もあります。当院では両方の治療を扱っているため、それぞれの利点だけでなく欠点と費用まで比較したうえでご説明します。
治療の概要と費用
すきっ歯のマウスピース矯正では、透明なマウスピースを段階的に交換しながら、歯の位置や傾きを少しずつ調整し、すき間を閉じていきます。検査により、すき間の原因、歯ぐきや骨の状態、噛み合わせを確認したうえで、マウスピース矯正で対応できるかを判断します。
マウスピース矯正は、公的医療保険が適用されない自由診療です。
マウスピース矯正
片顎（トレー5枚）
160,000円
標準的な費用（税込）
マウスピース矯正
両顎（トレー10枚）
320,000円
標準的な費用（税込）
総額に含まれるもの
検査 2,200円
レントゲン 4,400円
マウスピース（5枚まで）
再診料・模型代
調整・経過確認
※遠方の方には、1度のご来院で設計し後日まとめてお送りする対応も可能
※通院の目安は10回程度（2〜3週間ごとに型取り→約1週間後にお受け取り）
※保定装置（リテーナー）：通常は最後のマウスピースが保定装置を兼ねるため、追加費用はかかりません。別途ご希望の場合は、マウスピース1枚分（11,000円・税込）
※ホワイトニングと併用する場合、ジェル代（1本2,000円〜・税込）
すきっ歯の矯正で知っておいていただきたいこと
マウスピース矯正は歯を削る治療ではありませんが、歯を動かす力をかけ続ける治療のため、一時的な症状や、歯・歯ぐきへの影響が生じることがあります。むし歯や歯周病がある場合は先にそちらの治療が必要になるため、事前の検査で確認します。
痛みと知覚過敏
装着開始時や新しいマウスピースへの交換直後に、痛みや違和感が出ることがあります。また、歯がしみる症状（知覚過敏）を感じることがあります。
マウスピースを交換するたびに歯に新しい力がかかるため、歯が動き始める過程で一時的に痛みや圧迫感を感じます。いずれも次第に慣れていく方が多い症状です。
当院では、症状に応じてフッ素塗布などの処置を行うことがあります。痛みが強い場合や知覚過敏が長引く場合は、通院時に状態を確認して対応します。
装着時間と治療の進行
決められた装着時間を守れない場合、予定どおりに歯が動かず、治療期間が延びることがあります。
マウスピース矯正は取り外しができることが利点ですが、同時に、装着時間が治療効果を左右するという特性があります。
当院では、1日20時間以上の装着を目安としてお伝えしています。通院時に歯の動きを確認し、計画どおりに進んでいるかを確認します。装着時間の確保が難しい場合は、治療計画の見直しを含めてご相談します。
歯の移動に伴う変化
歯の移動に伴い、歯ぐきが下がる（歯肉退縮）、歯の根が短くなる（歯根吸収）、噛み合わせに違和感が出ることがあります。すきっ歯の治療では、すき間を閉じた結果、歯の形によっては歯と歯ぐきの間に小さな隙間（ブラックトライアングル）が目立つことがあります。
矯正治療では、歯を支える骨や歯ぐきに力がかかり続けます。これらはマウスピース矯正に限らず、矯正治療全般に共通するリスクです。歯周病が原因のすきっ歯では、土台が安定しないまま歯を動かすと症状が悪化するおそれがあります。
当院では、治療前にレントゲン等で歯や骨の状態を確認し、無理のない範囲で治療計画を立てます。ブラックトライアングルが予想される場合は、事前にその可能性をお伝えします。歯周病が原因の場合は、先に歯周病の治療を行います。
歯の神経への影響
まれに、歯が矯正の力に耐えられず神経がダメージを受けることがあります。歯の変色などの症状として現れることがあり、その場合は追加の処置が必要になることがあります。
当院では、治療前の検査で歯の状態を確認し、リスクが高いと判断した場合はその旨をお伝えします。治療中も歯の変化に注意し、異常が見られた場合は速やかに対応します。
後戻りと保定
治療後、保定を怠ると、整えた歯並びが元の方向に戻ってしまうことがあります。すきっ歯は、矯正後に後戻りしやすい症状のひとつです。
歯は矯正で移動した後も、元の位置に戻ろうとする力が残っています。すきっ歯の治療では特に、舌で前歯を押す癖が残っている場合、保定をしていても後戻りのリスクが高まります。
当院では、治療完了時に保定装置（リテーナー）をお渡しし、装着方法と期間をご説明します。舌癖の傾向がある方には、治療中からお伝えし、後戻りのリスクを減らすための注意点をご説明します。保定期間中も定期的に確認し、歯並びの安定を見ていきます。
よくあるご質問
臨床30年、マウスピース矯正に20年向き合ってきて、お伝えしたいことがあります。
それは、症例によって適した治療は異なるということです。インビザラインやワイヤー矯正など、大がかりな矯正が適しているケースもあります。一方で、そこまで大がかりな矯正を必要としないケースもあります。当院では、歯並びだけでなく、噛み合わせや治療目的を確認したうえで、マウスピース矯正アクアシステムの適応を慎重に判断します。
原因を確認しなければ判断できません。
- 前歯のすき間が気になっている
- 矯正とベニアのどちらが合うか知りたい
- 費用や期間の見通しを知りたい
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